От коррупционного скандала не застраховано ни одно медучреждение государственной системы. Частая ситуация: врачи или руководители требуют или получают «конверты» за выполнение своих прямых обязанностей и оказываются под следствием. Такие дела часто становятся громкими и попадают в СМИ.
Травматолог получил 30 тысяч за направление пациента на МСЭ для получения инвалидности, а вслед за этим штраф в 450 тысяч по приговору суда. Нейрохирург за 140 тысяч внес в документацию диагноз, которого у пациента не было, и на этом основании тот получил отсрочку от воинской службы – 2 года условно со штрафом 700 тысяч.
Заведующий отделением одного из онкодиспансеров стал фигурантом уголовного дела: за «ускоренное» обследование и «комфорт» он собирал с онкобольных наличные — миллионные суммы в рублях, долларах и евро лежали в кабинете и «без денег» лечение по ОМС не начиналось.
Взятка и благодарность: в чем разница
Привлечь к уголовной ответственности за взятку можно в случае, если она получена за действия, связанные с должностными полномочиями, то есть, с выполнением административно-хозяйственных или организационно-распорядительных функций в государственном или муниципальном учреждении. Это применимо к любому составу, предусмотренному ст. 290 УК РФ.
Такие полномочия есть не только у руководителя, но и у врача: например, оформление «больничного» − документа, удостоверяющего факт, имеющий юридическое значение, как в случаях с травматологом и нейрохирургом.
Но в деле нейрохирурга есть еще один нюанс: деньги он получил за незаконные действия, соответственно, они обретают квалифицирующий признак, повышающий «градус ответственности» (ч. 3 ст. 290 УК РФ предусматривает лишение свободы от 3 до 8 лет).
В каких еще случаях врач становится субъектом должностного преступления, мы подробно разбирали здесь.
Угроза лишиться необходимой медицинской помощи превращается в психологическое и правовое давление на пациента. Когда за то, что жизненно важно и гарантировано ОМС требуют деньги, это может квалифицироваться как вымогательство взятки — п. «б» ч. 5 ст. 290 УК РФ (от 7 до 12 лет лишения свободы).
Но есть исключение: получение материальной благодарности за качественную помощь, не связанную с должностными полномочиями, состава преступления не образует. Например, если пациент благодарит хирурга (независимо от того, какую должность он занимает) за успешно проведенную операцию — это не взятка (п. 7 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 09.07.2013 № 24).
Однако следует помнить, что закон допускает принимать «обычные подарки» и оговаривает их стоимость – не более 3000 рублей (ст. 575 ГК РФ).
Вывод и рекомендации для врачей
- ОМС = бесплатно для больного. Терпрограммы определяют объем бесплатной помощи в регионах. Пациент имеет право получать медуслуги в пределах этого объема бесплатно — четко соблюдайте ФЗ № 326 и приказы Минздрава.
- Никаких схем. Любая передача денег за услуги, включенные в ОМС, — уголовно наказуемое деяние: в зависимости от обстоятельств действия врача могут быть расценены как мошенничество или получение взятки.
- Просвещайте пациента.
Открыто объясняйте, какие процедуры он получает бесплатно.Если часть необходимой помощи не покрывается ОМС — аргументируйте это, чтобы не создать впечатление «вымогательства».Разъясняйте, в каком порядке оплачивать дополнительные услуги: вплоть до номера кабинета, где располагаются специалисты, ответственные за заключение договоров на платные медуслуги.
- Отличайте благодарность от взятки.
Подарок (включая денежный) делается:- добровольно;
- не за тем, чтобы что-то получить (особенно незаконно);
- не за действия, которые связаны с должностными полномочиями.
Размер имеет значение: стоимость обычного подарка, который может получать работник медорганизации, оговорена в ГК РФ – 3000 рублей.
Хотя о таких ограничениях не упоминается в постановлении Пленума Верховного Суда РФ, мы рекомендуем соблюдать осторожность при получении подарков, особенно «конвертов» − будет безопаснее, если ценность подарка будет в рамках ГК РФ.
15/12/2025, 13:31
