Оставить отзыв
Только для врачей
Закон
27 июля 2021
34

Новое в диспансерном наблюдении детей с онко- и гематологическими заболеваниями

Автор: Фонд «Вместе против рака»

15 июля опубликован приказ Минздрава о порядке диспансерного наблюдения детей с онко- и гематологическими заболеваниями (рубрики C00–D89 Международной статистической классификации болезней).

Диспансерное наблюдение организуется и проводится участковым педиатром, врачом-педиатром, семейным врачом, врачом детским онкологом-гематологом, детским онкологом и врачом-гематологом. Новшество в том, что с 1 сентября 2022 года диспансерное наблюдение за детьми с гематологическими заболеваниями будет осуществлять детский онколог-гематолог, а не врач-гематолог и детский онколог. Это связано с тем, что с 1 сентября 2022 года начнет действовать новый порядок оказания медицинской помощи по профилю детская онкология и гематология, который предусматривает одну указанную штатную должность детского онколога-гематолога на 100 тыс. детского населения.

Устанавливать диспансерное наблюдение следует в течение 5 рабочих дней с даты установления диагноза, а также получения информированного добровольного согласия законных представителей несовершеннолетних на медицинское вмешательство.

Впервые определена периодичность диспансерного наблюдения по новообразованиям in situ после радикального лечения, доброкачественным новообразованиям и иным новообразованиям после хирургического или комбинированного лечения.

Новый порядок включает в себя осмотры, консультации, профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, обеспечивает преемственность оказания медпомощи ребенку в амбулаторных условиях, при прогрессировании заболевания – направление несовершеннолетнего пациента в специализированную медорганизацию для проведения обследования и лечения в стационарных условиях, а при наличии медицинских показаний – к врачам-специалистам. Предусмотрена и консультация врача кабинета детской онкологии и гематологии с применением телемедицинских технологий. Порядок также закрепляет диспансерное наблюдение за гематологическими заболеваниями в наследственных формах в течение всей жизни, а за приобретенными формами заболеваний – в течение 5 лет.

Также в документе прописаны требования к периодичности и объему диспансерного наблюдения детей. Впервые установлена периодичность диспансерного наблюдения по новообразованиям in situ (D00-В09) (только после радикального лечения), доброкачественным новообразованиям (D10-D36) (только после хирургического и комбинированного лечения) и иным новообразованиям (D37-D48) (после хирургического или комбинированного лечения).

Сейчас по группам злокачественных новообразований (С00 – С97) сроки диспансерного наблюдения уже установлены приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 560н. Так, для детей со злокачественными новообразованиями предусмотрено пожизненное диспансерное наблюдение, а если течение заболевания не требует изменения тактики ведения, диспансерные осмотры после лечения проводят в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года – один раз в шесть месяцев; в дальнейшем – один раз в год.

Диспансерное наблюдение прекращается при достижении ребенком 18 лет, выздоровлении, смерти, а также при письменном отказе законного представителя ребенка.

Поэтому до вступления в силу нового порядка регулятору, вероятно, придется гармонизировать его положения с уже действующими актами.

Кроме того, новый порядок диспансерного наблюдения также имеет разночтения с клиническими рекомендациями по отдельным болезням в части установления срока такого наблюдения.

Сведения о диспансерном наблюдении и оказанной помощи ребенку должны быть размещены в ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ.

Новый приказ Минздрава вступает в силу с 1 марта 2022 года и будет действовать до 1 марта 2028 года.

Подробнее о принятом акте можно узнать на сайте «Факультета медицинского права».

Обсуждение

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Другие записи

все