Для чего нужен институт ГВС и как он работает
В чем заключаются задачи и формы существования института главных внештатных специалистов (ГВС)? Как эффективный в исторических условиях столетней давности инструмент трансформировался в сложный многоступенчатый механизм? Какова его правовая база и соотношение с другими элементами системы здравоохранения? Смотрим на примере онкологического направления.
Тени прошлого
Российская система здравоохранения выросла из советской централизованной иерархии госучреждений, объединенных в единую структуру. Она финансируется из национального бюджета и охватывает все население. В 1920-е годы такая модель стала настоящей мировой инновацией, и в последующем ее опыт широко использовался другими странами.
На начальном этапе советским чиновникам, во многом с нуля создававшим государственное здравоохранение, требовались профессиональные медицинские кадры, способные координировать и сопровождать становление системы. Связующим звеном между медицинским сообществом и высшей бюрократией в здравоохранении ста...
Таблица. Функции главного внештатного специалиста
| | |
| 1. Анализ информации о состоянии дел медицинского направления, изучение отечественного и зарубежного опыта, новых технологий и методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2. Участие в мониторинге обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека, в субъектах РФ.
3. Подготовка обзоров по состоянию и развитию медицинской помощи.
4. Подготовка ежегодного аналитического материала о состоянии здоровья населения, об оказании медицинской помощи и кадровом обеспечении | 1. Анализ и оценка:
• основных отраслевых статистических показателей;
• программ медицинского и фармацевтического образования;
• кадрового обеспечения медорганизаций субъектов РФ, входящих в состав федерального округа, и потребности в области подготовки (переподготовки) медработников;
• клинических рекомендаций, включая критерии оценки качества медпомощи, порядков оказания медпомощи, стандартов медпомощи;
• клинических апробаций новых методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, профилактики и внедрения их в медицинскую практику и образовательный процесс;
• зарубежного опыта организации деятельности по соответствующей специальности;
• перечня ЖНВЛП, перечней лекарственных препаратов и медицинских изделий, формируемых в целях предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.
2. Предоставление информации по запросам профильных департаментов Минздрава России.
3. Подготовка аналитических обзоров по состоянию и развитию соответствующей специальности в федеральном округе |
| Участие в экспертной оценке и анализе материалов Всероссийского конкурса врачей | |
Методологическое обеспечение | 1. Подготовка методических рекомендаций по порядку кодирования и выбору первоначальной причины смерти.
2. Разработка паспорта специальности.
3. Разработка проектов профстандартов.
4. Участие в разработке и экспертизе оценочных средств для проведения аккредитации специалистов.
5. Участие в разработке федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования и дополнительных профессиональных программ | Предоставление методических рекомендаций органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья |
| 1. Подготовка предложений по разработке нормативных правовых и иных актов, в том числе:
• программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи;
• клинических рекомендаций (протоколов лечения);
• критериев оценки качества медпомощи;
• порядков оказания и стандартов медпомощи;
• квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам;
• номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование;
• номенклатуры медицинских услуг;
• форм учетной и отчетной медицинской документации.
2. Подготовка предложений по совершенствованию соответствующей специальности.
3. Подготовка предложений по обеспечению системы здравоохранения специалистами и по объемам их целевой подготовки.
4. Подготовка предложений по совершенствованию методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации | 1. Внесение предложений по приоритетным направлениям научных исследований.
2. Подготовка предложений по внесению изменений и дополнений в нормативные правовые и иные акты, в том числе:
• в программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи;
• в порядки оказания медпомощи;
• в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам;
• в профстандарты;
• в номенклатуру специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование;
• в номенклатуру медицинских услуг;
• в формы государственной и отраслевой отчетности и статистики |
| 1. Организация деятельности профильной комиссии.
2. Оценка эффективности деятельности ГВС субъектов РФ и федеральных округов.
3. Участие в анализе показателей отчетов по формам федерального и отраслевого статистического наблюдения от субъектов РФ.
4. Методическая помощь ГВС субъектов РФ и федеральных округов, медицинским организациям по соответствующей специальности.
5. Участие в заседаниях коллегии Минздрава России по вопросам организации оказания медпомощи по соответствующей специальности | Участие в заседаниях коллегии Минздрава России |
| Участие в телемедицинских консультациях по вопросам тактики ведения сложных пациентов в медорганизациях субъектов РФ со временем реагирования до 60 минут | |
| Ежегодное, до 20 декабря текущего года, предоставление отчетов о проделанной работе в Минздрав России | Ежегодное, до 20 декабря текущего года, предоставление отчетов о проделанной работе ГВС Минздрава России по форме, разработанной соответствующим ГВС Минздрава России |
Таблица. Основные направления деятельности НМИЦ
Организационно-методическое руководство | Аналитическая деятельность |
• Внедрение и развитие медицинских информационных систем, обеспечивающих информационное сопровождение процессов организации и оказания медицинской помощи.
• Анализ и оценка организации оказания медицинской помощи в субъектах.
• Определение возможности применения современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, используемых в мировой медицинской практике.
• Проведение консультаций (консилиумов).
• Проведение иных мероприятий с применением информационно-коммуникационных технологий и участием медицинских организаций субъектов РФ.
• Разработка интерактивных электронных образовательных модулей для медицинских работников.
• Развитие экспорта платных медицинских услуг для иностранных граждан | • Анализ внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях субъектов РФ.
• Сбор и анализ информации об организации медицинской помощи в субъектах РФ.
• Оценка уникальности лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, в рамках сложившейся клинической практики их применения и оценка возможности их замены.
• Анализ наличия в субъектах РФ наиболее востребованных лекарственных препаратов, анализ дефектуры и ее причин.
• Анализ и оценка потребности субъектов РФ в лекарственных препаратах, включенных в перечень ЖНВЛП.
• Формирование и актуализация перечня приоритетных направлений исследований в сфере охраны здоровья, в том числе разработок персонифицированных подходов в медицине.
• Разработка методических рекомендаций по созданию условий для оказания платных медицинских услуг иностранным гражданам.
• Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций субъектов РФ и потребности в области подготовки (переподготовки) медработников.
• Анализ профстандартов и программ медицинского и фармацевтического образования |
Таблица 3. Распределение федеральных округов между ГВС онкологами Минздрава России.
| ГВС онколог Федерального округа | Основная должность ГВС онколога федерального округа |
|
Центральный федеральный округ | | Директор Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России |
Приволжский федеральный округ | | Директор Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России |
Северо-Кавказский федеральный округ | Хурцев Константин Владимирович | Главный врач ГБУЗ «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» |
|
Северо-Западный федеральный округ | | Директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Минздрава России |
| | Генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России |
Уральский федеральный округ | Важенин Андрей Владимирович | Главный врач ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» |
Сибирский федеральный округ | Чойнзонов Евгений Лхамацыренович | Директор, заведующий отделением опухолей головы и шеи НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН» |
Дальневосточный федеральный округ | Старцев Сергей Станиславович | Главный врач ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер» |