Новички онкологии
С 1 сентября 2023 года прекратил свое действие приказ Минздрава России о квалификационных требованиях от 08.10.2015 № 707н (далее — приказ № 707н). Его место занял новый приказ Минздрава от 02.05.2023 № 206н (далее — приказ № 206н). Он будет действовать до 1 сентября 2025 года.
По правилам приказа № 707н онкологом можно было стать двумя путями. Первый — получить высшее образование по лечебному делу или педиатрии, затем закончить ординатуру по онкологии. Второй — закончить интернатуру/ординатуру по гинекологии, терапии или хирургии и пройти профпереподготовку по онкологии.
Новый приказ № 206н фактически закрепил квалификационные требования, установленные профстандартом «Врач-онколог». Здесь тоже два варианта. Чтобы стать онкологом, необходимо закончить специалитет по лечебному делу или педиатрии и интернатуру/ординатуру по онкологии. Второй вариант допуска — закончить интернатуру/ординатуру по гематологии, хирургии, гинекологии и ряду других специальностей, а после пройти профпереподготовку по онкологии.
Новшеством приказа № 206н является то, что в онкологи смогут податься сурдологи-оториноларингологи. Их нет в профстандарте «Врач-онколог».
Что в профстандарте?
Профстандарт выделил три направления работы врача-онколога в зависимости от вида и условий оказания медпомощи. Для каждого направления установлены требования к квалификации и опыту:
- работа в первичном звене при оказании медпомощи в амбулаторных условиях и в дневном стационаре (код А);
- работа в стационаре в качестве химиотерапевта (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи) (код В);
- работа в стационаре в качестве онкохирурга (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи) (код С).
Так, онкологами в первичном звене после профпереподготовки могут работать не только терапевты, семейные врачи, гематологи, хирурги, гинекологи, но и урологи, колопроктологи, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, офтальмологи, оториноларингологи.
Но трудиться химиотерапевтами в стационаре могут только терапевты, хирурги, семейные врачи, гематологи и гинекологи. Разумеется, после соответствующей профпереподготовки по онкологии. Урологи, колопроктологи, нейрохирурги и другие специалисты в химиотерапевтический стационар уже не попадут.
Та же ситуация с онкохирургами. После профпереподготовки по онкологии онкохирургом может стать хирург, уролог, колопроктолог, нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, офтальмолог, оториноларинголог и гинеколог.
В отличие от работы в первичном звене, для врача-онколога в стационаре установлены более жесткие критерии. Ключевым из них является 5-летний опыт работы в стационаре по другой специальности.
Требование о 5-летнем стаже не касается:
- врачей-онкологов, с которыми заключен трудовой договор до 1 марта 2022 года;
- врачей-онкологов, если они прошли профпереподготовку по онкологии или окончили интернатуру/ординатуру по онкологии и получили сертификат специалиста (свидетельство об аккредитации) до 1 марта 2022 года;
- врачей-онкологов, если они прошли ординатуру по специальности «Онкология».
С учетом требований профессионального стандарта обратившиеся в онкологов сурдологи-оториноларингологи из приказа № 206н смогут работать в первичном звене. О доступе к химиотерапии и онкохирургии говорить не приходится.
Дорогу — детским
Иначе решен вопрос с детским онкологом-гематологом. Врач, желающий стать таким специалистом, может двигаться в нескольких направлениях.
Другой путь — профпереподготовка по детской онкологии (до 31 декабря 2025 года) при наличии интернатуры/ординатуры по гематологии или, наоборот, через профпереподготовку по гематологии при наличии интернатуры/ординатуры по детской онкологии. Еще вариант — профпереподготовка по детской онкологии и гематологии при наличии стажа работы в должности детского онколога или гематолога больше 10 лет.
Согласно приказу № 707н, чтобы стать детским онкологом-гематологом, необходимо было иметь высшее образование по лечебному делу или педиатрии и дополнительно отучиться в ординатуре по детской онкологии-гематологии либо пройти профпереподготовку по данной специальности при наличии интернатуры/ординатуры по гематологии, детской хирургии, онкологии или педиатрии.
Таким образом, новый приказ расширяет возможности стать детским онкологом-гематологом.
Источник: ЭХО онкологии. Экспертно-аналитический вестник. 2023. №1 (подписано в печать 13.11.2023)
