Почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям
Второй год клинические рекомендации (КР) являются в буквальном смысле законом в работе врачей. На их основе должны приниматься стандарты медицинской помощи (СМП) и формироваться программа госгарантий. Однако в действительности мы наблюдаем дисгармонию правовой базы, которая приводит к затруднению работы онкослужбы и другим проблемам. Законодатель снова
переносит предельный срок, к наступлению которого все медорганизации должны перейти на одобренные по современной процедуре клинические рекомендации. Что стоит за переносом – только ли неготовность медучреждений строго следовать клиническим рекомендациям, или дело в дисгармонизации КР, СМП и ПГГ.
Кто старые помянет
С 1 января 2024 года система здравоохранения должна была полностью перейти на работу по КР. Теперь срок отодвигается на 2025 год. Трудностей и неясностей еще очень много.
КР приобрели особый статус и стали обязательными к применению с 1 января 2022 года (п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основа...
Этапы внедрения клинических рекомендаций
Дата размещения КР в рубрикаторе | Дата, с которой КР обязательны | Учет КР в программе госгарантий (год) |
| | на 2023 год, плановый период
2024 и 2025 годов |
| | на 2024 год, плановый период
2025 и 2026 годов |
| | |
При оказании медпомощи в рамках ПГГ не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП по медицинским показаниям на основе КР и с учетом СМП (ч. 3 ст. 80 федерального закона № 323-ФЗ). ПГГ формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, СМП, КР (ч. 7 ст. 80 федерального закона № 323-ФЗ). В постановлении Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год» указано, что ПГГ формируется с учетом постановления Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968 о поэтапном переходе медорганизаций к оказанию медпомощи на основе КР.
Соответствие клиническим рекомендациям и стандартам медпомощи как один из критериев качества оказания медпомощи зафиксировано в приказе Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, п. 6 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.
