Как будут лечить детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями

1 сентября 2024 года начнет действовать Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология и гематология». Время на то, чтобы устранить пробелы, еще есть. Рассмотрим плюсы и минусы ключевого для системы документа.
Новый профиль — шире компетенции
Порядок № 55н вводит новый профиль и, соответственно, новую специальность — детская онкология и гематология, через союз «и». При этом в новых квалификационных требованиях к медицинским работникам (приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н) существует специальность «детская онкология-гематология», т.е. через дефис. В Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» (приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1170н) также упоминается профиль «детская онкология-гематология» — через дефис. Расхождение незначительное, но оно должно быть исправлено.
Действующий Порядок № 560н регулирует оказание медицинской помощи детям со злокачественными опухолями: коды МКБ-10 С00–С97. Сфера действия Порядка № 55н шире...
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология и гематология» утвержден приказом Минздрава России от 05.02.2021 № 55н (далее — Порядок № 55н). В настоящее время действует Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология» (приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 560н) (далее — Порядок № 560н). В Порядке № 55н не содержится указаний об отмене Порядка № 560н — регулятор должен принять решение о его отмене с 1 сентября 2024 года. Порядок № 55н должен был вступить в силу 1 сентября 2022 года, но приказом Минздрава России от 19.08.2022 № 566 дату перенесли на 1 сентября 2024 года.
| | Структурные подразделения | |
| Первичная медико-санитарная, первичная специализированная | Кабинет детской онкологии и гематологии | — Профилактика, диагностика и амбулаторное лечение пациентов, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении;
— диспансерное наблюдение пациентов с установленным диагнозом |
| Специализированная, за исключением высокотехнологичной | — Отделение детской онкологии и гематологии;
— дневной стационар;
— палаты реанимации и интенсивной терапии | — Диагностика, включая лабораторные исследования, медико-генетическое обследование и молекулярно-генетические исследования, а также исследование с целью гистологической верификации диагноза, в том числе открытым способом;
— хирургическое и химиотерапевтическое лечение; — диспансерное наблюдение |
| Специализированная, в том числе высокотехнологичная | — Отделения детской онкологии и гематологии;
— онкологическое отделение хирургических методов лечения; — дневной стационар; — отделение анестезиологии и реанимации; — палаты реанимации и интенсивной терапии; — отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ТКМиГСК); — отделение лучевой диагностики; — отделение радионуклидной диагностики и радиотерапии (при наличии оборудования); — отделение трансфузиологии; — клиническая лаборатория; — патолого-анатомическое отделение; — дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины | Диагностика онкологических и гематологических заболеваний и состояний, в том числе требующих использования высокотехнологичных методов лечения |
Третья Б группа Только медорганизации федерального подчинения | Специализированная, в том числе высокотехнологичная | — Отделения детской онкологии и гематологии; — онкологическое отделение хирургических методов лечения; — дневной стационар; — отделение анестезиологии и реанимации; — палаты реанимации и интенсивной терапии; — отделение ТКМиГСК; — отделения лучевой терапии; — отделение радионуклидной диагностики и терапии, радиотерапии (при наличии оборудования); — отделение трансфузиологии; — клиническая и молекулярно-генетическая лаборатории; — патолого-анатомическое отделение; — дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины; — иные структурные подразделения | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «детская онкология и гематология», включая применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью |