Объемы медпомощи по ОМС: нельзя не согласиться
Клиники не всегда согласны с объемами медпомощи по ОМС, в пределах которых им компенсируют затраты. Порой больницы отказываются подписывать соглашения о несправедливых, по их мнению, объемах медпомощи. Правомерен ли такой способ защиты своих интересов?
Распишитесь — получите
Иркутская медорганизация — участник программы ОМС — отказалась подписывать допсоглашение об объемах медпомощи, оказываемой и оплачиваемой в рамках ОМС. Разногласия не удалось урегулировать, и ТФОМС обратился в арбитражный суд с иском о понуждении клиники к подписанию документа.
Клиника парировала: предложенное допсоглашение нарушает права медучреждения, поскольку исключает возможность оплаты медпомощи в объеме, превышающем установленный документом, а также оплаты медуслуг, не предусмотренных соглашением.
В свою очередь, ТФОМС настаивал на том, что представленные в соглашении объемы установлены комиссией по разработке территориальной программы ОМС, чьи решения обязательны. Следовательно, ТФОМС должен был инициир...
