
Лишний вес – известный фактор риска развития КРР. Эта проблема актуальна сегодня, поскольку в течение последних десятилетий существует стойкая тенденция к увеличению числа людей с избыточной массой тела и ожирением.
Ранее в большей части эпидемиологических исследований связь между избыточным весом и риском КРР оценивали только в одной точке времени. Существует вероятность, что этот риск увеличивается при длительном наличии лишнего веса, однако этот вопрос остается неисследованным. Связь подобного рода уже давно установлена для другого фактора риска развития многих форм рака – курения. Чтобы оценить степень его воздействия на организм, используют индекс, отражающий стаж курения в специальных единицах (пачка-лет).
Как проводили новое исследование
Новая работа группы авторов из научных учреждений немецкого Гейдельберга базировалась на данных продолжающегося на юго-западе Германии популяционного исследования DACHS. Это исследование стартовало в 2003 году, его первоначальной целью было изучение возможностей профилактики КРР при помощи скрининга.
В исследовании со слов участников были собраны данные об их росте и массе тела в различном возрасте (в 20 лет и затем через каждые 10 лет). Часть участников – 5635 человек – были пациентами онкологических клиник региона, у них был впервые диагностирован КРР. На момент проведения анализа данных их средний возраст составил 68,4 ± 10,9 года. Группа контроля (4515 человек, не болеющих КРР) была сопоставимой по полу и возрасту.
Ученые вычислили индекс массы тела (ИМТ) участников исследования и затем методом линейной интерполяции рассчитали его для каждого года их жизни. Избыточным ИМТ считался показатель выше 25 кг/м2. Авторы публикации подсчитали количество лет, прожитых каждым участником с избыточным весом или ожирением (ЛИВО). Далее при помощи метода множественной логистической регрессии они определили связь между количеством ЛИВО и риском КРР.
Что показало новое исследование
Сначала авторы подсчитали кумулятивный риск КРР в зависимости от количества ЛИВО. Риск развития КРР был на 25 и 154% выше для участников из первого и четвертого квартилей ЛИВО по сравнению с показателями людей, которые прожили все годы, охваченные исследованием, с нормальным весом. Скорректированное отношение шансов составило 1,25 (95% ДИ 1,09–1,44) и 2,54 (95% ДИ 2,24–2,89).
Ученые проверили и относительный риск развития КРР в отдельные моменты жизни (в разном возрасте) участников исследования, когда у тех наблюдался избыточный ИМТ. Он оказался существенно меньше кумулятивного – только на 4–27% выше, чем у людей с нормальным ИМТ.
В выводах авторы публикации подчеркнули большую роль длительности воздействия избытка массы тела или ожирения на риск КРР. Это влияние, согласно новой работе, выше, чем считалось раньше.